1 триместр беременности

Первый триместр беременности. В этот период времени женщина обычно замечает, что менструация не наступает, и при наличии положительного результата домашнего теста на беременность совершает первый визит к гинекологу для подтверждения или опровержения этого.

 

Ведение беременности в первом триместре включает в себя диспансерное наблюдение беременной от момента постановки на учет и до 12 недель гестации. Это очень важный и наиболее уязвимый период в развитии плода, во время которого происходят такие важные события, как имплантация плодного яйца, органогенез и плацентация. От благополучия протекания этих процессов во многом зависит здоровье будущего ребенка и исход беременности.

 

Содержание программы:

 

1. Осмотр и консультация врача-акушера-гинеколога (3 посещения):

• УЗИ скрининг первого триместра
• Сбор анамнеза и жалоб;
• Измерение массы тела;
• Измерение роста;
• Определение индекса массы тела;
• Исследование пульса;
• Измерение артериального давления на периферических артериях;
• Общее физикальное обследование;
• Измерение размеров таза;
• Визуальное исследование в гинекологии;
• Пальпация в гинекологии (бимануальное исследование);
• Осмотр шейки матки в зеркалах;
• Измерение размеров матки;
• Пальпация плода;
• Аускультация плода.

2. Лабораторные исследования крови (каждое исследование выполняется 1 раз):

• Общий (клинический) анализ крови с лейкоцетарной формулой и СОЭ;
• Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), глюкоза, альбумин;
• Коагулограмма (исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени;
• Определение основных групп крови (А, В, О);
• Определение резус-принадлежности;
• Определение титра антиэритроцитарных антител, в том числе антирезусных (Rh-антитела);
• Определение антител к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме);
• Определение антител класса М, G (IgM, IgG)  к ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека) типов 1 и 2;
• Определение HbsAg вирусного гепатита B;
• Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита С;
• Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи в крови;
• Определение антител М, G к токсоплазме гондии в крови (IgM, IgG);
• Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) плазмы крови;
• Исследование уровня свободного тироксина (Т4 свободный) сыворотки крови.

3. Лабораторные исследования мочи:

• Общий (клинический) анализ мочи /по количеству посещений акушера-гинеколога/;
• Микробиологическое исследование мочи (посев на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам) /1 исследование/.

4. Лабораторные исследования отделяемого женских половых органов (каждое исследование выполняется 1 раз):

• Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.), гонококк (Neisseria gonorrhoeae), трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis);
• Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого (посев на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам);
• Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию;
• ПЦР диагностика хламидиоза.

5. Осмотры и консультации специалистов:

• Врач-терапевт - 1 посещение;
• Врач-стоматолог - 1 посещение;
• Врач-оториноларинголог - 1 посещение (не позднее 7-10 дней после первичного обращения);
• Врач-офтальмолог - 1 посещение (не позднее 7-10 дней после первичного обращения);
• Врач-эндокринолог - 1 посещение.

6. Электрокардиография (ЭКГ) по назначению.

7. Назначение лекарственной терапии при беременности.

8. Назначение диетической терапии при беременности.

9. Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности.

10. Подготовка беременных к родам.

11. Оформление предусмотренной законодательством медицинской документации (Индивидуальная карта беременной и родильницы, Обменно-уведомительная карта беременной и родильницы).

12. Консультации с врачом-акушером-гинекологом в любое время по телефону (неограниченно).